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推進優質醫療資源下沉的“仙游實踐”
2019-11-06 09:59:53? 吳鵬舉?來源:湄洲日報  責任編輯:林婧晶  

今年以來,仙游縣以組建縣總醫院為抓手,圍繞縣總醫院做強、鄉鎮衛生院做活、村衛生所做穩的總體思路,推動城區優質醫療資源不斷壯大并向鄉鎮和貧困地區流動。縣總醫院醫療服務能力達到了國家《縣醫院醫療服務能力基本標準》要求的92.24%,今年7月被省衛健委正式確認為全市首家縣級三級綜合醫院。

整合領導機構和管理制度

仙游以縣醫院為基礎,整合鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)及公益性村衛生所組成總醫院。實行縣鄉村一體化管理,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心加掛分院牌子,鄉鎮衛生院負責其轄區內的公益性村衛生所管理。制定仙游縣總醫院章程(初稿),試行內部高度統一的管理運行機制(即統一人力資源管理、統一財務管理、統一資產管理、統一績效考核分配、統一資源配置管理、統一醫療衛生業務管理、統一信息化建設、統一集中采購管理“八個統一”)。目前,總醫院20個成員單位已完成醫療機構許可證變更工作,鄉鎮衛生院和社區服務中心機構建制不變,法人代表全部由總院長擔任,原衛生院院長為分院負責人。

建立平臺提升分院服務能力

該縣通過建設縣域醫療服務技術平臺“六大中心”,實現縣域內醫療資源共享,輻射帶動各分院醫療服務能力提升。

截至10月,縣總醫院心電診斷中心和超聲診斷中心設備配置齊全已投入使用;縣域消毒供應中心已與鯉城分院完成對接;基層各分院已全部接入縣級影像診斷中心,推進全球影像云系統建設及無膠化應用;運用無膠化拍片,實現對各分院的遠程會診指導服務,提高基層醫療機構的診斷水平;臨床檢驗、病理建設已基本完成。胸痛、卒中、創傷、孕產婦和新生兒五大危急重癥救治中心正逐步建立中。

分級診療實現優質醫師共享

該縣進一步探索醫療體制創新,縣級醫務人員晉升中級、副高級職稱晉升前必須到基層累計服務半年以上,推動醫務人員走進基層,讓鄉鎮群眾在分站就能定期享受到縣級專家的診療服務,緩解邊遠山區缺醫少藥、看病難問題。實行縣級醫院送醫師到下級機構帶教制度,每月定期派專家巡診組到度尾、西苑、榜頭等各分院進行巡診,同時指導基層醫師及村醫規范執醫,今年1-10月份,共派出醫師162人次。實行醫師定期駐鄉駐村制度,前10月份共派駐2名醫師支援菜溪分院、3名醫師支援社硎分院、4名醫師支援游洋分院,進一步提升了鄉鎮各分院的醫療服務能力。

優化基本公共衛生等服務

縣總醫院承接原鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本公共衛生服務、計劃生育技術服務、家庭醫生簽約服務等職能,承擔區域內重大疾病預防控制、衛生應急等公共衛生政府指令性任務。

今年7月15日至25日,縣總醫院組織開展全縣18個鄉鎮分院基本公共衛生服務項目上半年績效考核工作,并接受了市衛健委中期督導和省衛健委關于開展公共衛生服務補助資金“最后一公里”專項督查工作。同時,各鄉鎮分院在原來簽約的基礎上進一步改進了家庭醫生簽約工作方法,完善建檔立卡農村貧困人口簽約服務,全縣已組建家庭醫生服務團隊242個,農村建檔立卡貧困人口共簽約5936戶19693人,平均每個團隊為82人提供健康服務,建檔立卡農村貧困人口家庭醫生簽約服務覆蓋率達100%,1-10月份共接收建檔立卡農村貧困患者住院860人次,其中報銷醫療費用占總費用比例達99%。

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